{\rtf1\ansi\ansicpg1252\uc1\deff0\stshfdbch0\stshfloch0\stshfhich0\stshfbi0\deflang1033\deflangfe1033{\fonttbl{\f0\froman\fcharset0\fprq2{\*\panose 02020603050405020304}Times New Roman;}{\f1\fswiss\fcharset0\fprq2{\*\panose 020b0604020202020204}Arial;}\r
-{\f37\fswiss\fcharset0\fprq2{\*\panose 020b0603020202020204}Trebuchet MS;}{\f124\froman\fcharset238\fprq2 Times New Roman CE;}{\f125\froman\fcharset204\fprq2 Times New Roman Cyr;}{\f127\froman\fcharset161\fprq2 Times New Roman Greek;}\r
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+{\f38\fswiss\fcharset0\fprq2{\*\panose 020b0603020202020204}Trebuchet MS{\*\falt Desyrel};}{\f40\froman\fcharset238\fprq2 Times New Roman CE;}{\f41\froman\fcharset204\fprq2 Times New Roman Cyr;}{\f43\froman\fcharset161\fprq2 Times New Roman Greek;}\r
+{\f44\froman\fcharset162\fprq2 Times New Roman Tur;}{\f45\froman\fcharset177\fprq2 Times New Roman (Hebrew);}{\f46\froman\fcharset178\fprq2 Times New Roman (Arabic);}{\f47\froman\fcharset186\fprq2 Times New Roman Baltic;}\r
+{\f48\froman\fcharset163\fprq2 Times New Roman (Vietnamese);}{\f50\fswiss\fcharset238\fprq2 Arial CE;}{\f51\fswiss\fcharset204\fprq2 Arial Cyr;}{\f53\fswiss\fcharset161\fprq2 Arial Greek;}{\f54\fswiss\fcharset162\fprq2 Arial Tur;}\r
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-osoft Word 11.0.6359;}{\info{\title Caso de uso: Pedir autorizaci\'f3n manual}{\author real}{\operator guille}{\creatim\yr2005\mo4\dy7\hr14\min43}{\revtim\yr2005\mo4\dy20\hr17\min27}{\version13}{\edmins368}{\nofpages2}{\nofwords290}{\nofchars1659}\r
+\fs20\loch\f2 \sbasedon10 HTML Typewriter;}}{\*\latentstyles\lsdstimax156\lsdlockeddef0}{\*\listtable{\list\listtemplateid1{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\r
+{\listoverride\listid2\listoverridecount0\ls2}}{\*\rsidtbl \rsid7562310\rsid11022104}{\*\generator Microsoft Word 11.0.6359;}{\info{\author guille}{\operator guille}{\creatim\yr2005\mo4\dy26\hr9\min8}{\revtim\yr2005\mo4\dy26\hr9\min19}{\version3}\r
+{\edmins0}{\nofpages2}{\nofwords392}{\nofchars2239}{\*\company Huddle Group S.A.}{\nofcharsws2626}{\vern24703}}\margl1701\margr1701\margt1417\margb1417 \r
+\cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\b\f38\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Caso de uso: }{\r
+\f38\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310 Recibir y Cotejar Consumos y Prestaciones}{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \cell }\pard \r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\b\f38\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Precondiciones: }{\f38\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Existe alg\'fa\r
+n tipo de comunicaci\'f3n entre el Prestador y el Sistema, que permita al Prestador enviar informaci\'f3n hacia \'e9ste \'faltimo; as\'ed como entre el Sistema y Pagos.}{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \cell }\pard \r
+\par }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Historia cl\'ednica de los afiliados afectados actualizada.}{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
+\par }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \'c1rea de Pagos notificada acerca de las aprobaciones/rechazos de la info enviada por el prestador acerca de prestaciones realizadas.}{\r
+\par }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \'c1rea de Pagos dispone de los reportes de consumo de los afiliados.}{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
-\par }{\b\f37\fs20\noproof0\insrsid4072389 Precondiciones: }{\f37\fs20\noproof0\insrsid1194460 Existe alg\'fan tipo de comunicaci\'f3n entre }{\f37\fs20\noproof0\insrsid331756 el}{\f37\fs20\noproof0\insrsid1194460 }{\f37\fs20\noproof0\insrsid331756 Prestador\r
- y el Sistema, que permita a}{\f37\fs20\noproof0\insrsid1194460 l }{\f37\fs20\noproof0\insrsid331756 Prestador}{\f37\fs20\noproof0\insrsid1194460 enviar informaci\'f3n hacia \'e9ste \'faltimo.}{\f1\fs20\insrsid4072389\charrsid1194460 \cell }\pard \r
-\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls1\rin0\lin720\pararsid9206653 \fs24\lang2058\langfe2058\cgrid\langnp2058\langfenp2058 {\f1\fs20\insrsid331756 El Prestador}{\f1\fs20\insrsid9206653 env\'eda }{\r
-\b\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid1194460 informaci\'f3n de prestaciones e intervenciones}{\f1\fs20\insrsid9206653 de los afiliados.}{\f37\insrsid7029692\charrsid9206653 \r
-\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls1\rin0\lin720\pararsid9206653 {\f1\fs20\insrsid9206653 El Sistema registra la informaci\'f3n recibida}{\f37\insrsid9206653\charrsid9206653 \r
-\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls1\rin0\lin720\pararsid9206653 {\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 El Sistema, en base a \'e9stos datos, construye un }{\b\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid8981056 informe de aprobaciones/rechazos\r
- de prestaciones}{\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 y lo env\'eda a Pagos\r
-\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls1\rin0\lin720\pararsid9206653 {\f1\fs20\insrsid9206653 El Sistema genera un }{\b\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid8981056 reporte de consumo de los afiliados}{\f1\fs20\insrsid9206653 y lo env\'eda a \r
-\par }{\b\f1\fs20\noproof0\insrsid4072389\charrsid9206653 Notas:}{\b\f1\fs20\noproof0\insrsid6974674\charrsid9206653 }{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 \~\~\~ El reporte de consumo que genera el sistema... \'bflo genera y env\'ed\r
-a a Pagos inmediatamente despu\'e9s de haber recibido la info del }{\cs16\f1\fs20\insrsid331756 Prestador}{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 ? (entra}{\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 }{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 \r
-todo dentro del mismo CU)}{\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 \line }{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 \'bf \'f3 el actor Pagos en alg\'fan momento posterior pedir\'e1 el informe? (ser\'edan 2}{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653 }{\r
-\cs16\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 Casos de Uso: Recibir info de Cl\'ednica y Generar Reporte de Consumo)}{\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 \line }{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 \r
-El enunciado, por supuesto, no lo especifica claramente (ver los \'faltimos}{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653 }{\f1\fs20\insrsid9206653 2}{\cs16\f1\fs20\insrsid9206653\charrsid9206653 renglones de la 1er}{\cs16\f1\fs20\insrsid5514698 }{\r
-\par }{\insrsid15751489 Especificaci\'f3n de Datos:}{\insrsid1194460 \r
-\par }{\insrsid15751489 \r
-\par }{\f1\fs20\insrsid8981056\charrsid8981056 1) }{\b\f1\fs20\insrsid1194460 I}{\b\f1\fs20\insrsid1194460\charrsid1194460 nformaci\'f3n de prestaciones e intervenciones}{\b\f1\fs20\insrsid1194460 \r
-\par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0\pararsid3805781 {\insrsid12537211 a) C\'f3digo de autorizaci\'f3n relacionada a la }{\insrsid12537211\charrsid1275109 prestaci\'f3n/intervenci\'f3n}{\insrsid12537211 .}{\insrsid5050019 }{\r
-\insrsid5050019\charrsid1275109 (\'93Pr\'e1ctica\'94, en el nomenclador)}{\insrsid8981056\charrsid1275109 \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\insrsid3948734\charrsid1275109 \tab b) Identificador de prestaci\'f3n Realizada \'f3 }{\insrsid3805781 NO }{\insrsid3948734\charrsid1275109 Re}{\insrsid3805781 alizada}{\r
-\insrsid3948734\charrsid1275109 (flag)}{\insrsid3805781 }{\insrsid3805781 {\field{\*\fldinst SYMBOL 224 \\f "Wingdings" \\s 12}{\fldrslt\f10\fs24}}}{\insrsid3805781 ANALIZAR SI HACE FALTA}{\insrsid3948734\charrsid1275109 \r
-\par \tab c) Fecha de R}{\insrsid3805781 ealizaci\'f3n}{\insrsid3948734\charrsid1275109 de la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid3948734 {\insrsid3948734\charrsid1275109 \tab d) N\'famero de afiliado\r
-\par }{\insrsid3948734 \r
-\par 2) }{\b\f1\fs20\insrsid3948734\charrsid986895 I}{\b\f1\fs20\insrsid3948734\charrsid8000756 nforme de aprobaciones/rechazos de prestaciones}{\b\f1\fs20\insrsid3948734 \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid15751489 {\b\insrsid15751489\charrsid1275109 \tab }{\insrsid15751489\charrsid1275109 a) C\'f3digo de prestaci\'f3n/intervenci\'f3n (\'93Pr\'e1ctica\'94, en el nomenclador)\r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid3948734 {\insrsid15751489\charrsid1275109 \tab b) Cantidad }{\insrsid16676310\charrsid1275109 total }{\insrsid15751489\charrsid1275109 de aprobaciones}{\insrsid16676310\charrsid1275109 de la \r
-\par \tab c) Cantidad }{\insrsid16676310\charrsid1275109 total }{\insrsid15751489\charrsid1275109 de rechazos}{\insrsid16676310\charrsid1275109 de la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n}{\insrsid15751489\charrsid1275109 \r
-\par }{\insrsid3886421\charrsid3886421 3)}{\f1\fs20\insrsid3886421 }{\b\f1\fs20\insrsid3886421\charrsid3886421 R}{\b\f1\fs20\insrsid3886421\charrsid8981056 eporte de consumo de los afiliados}{\insrsid3948734 \r
-\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\insrsid3886421\charrsid1275109 \tab a) N\'famero de afiliado}{\insrsid3948734\charrsid1275109 \r
-\par }{\insrsid3886421\charrsid1275109 \tab b) C\'f3digo de prestaci\'f3n/intervenci\'f3n REALIZADA\r
+\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720 \fs24\lang2058\langfe2058\cgrid\langnp2058\langfenp2058 {\f1\fs20\insrsid7562310 El Prestador env\'eda }{\b\f1\fs20\insrsid7562310 informaci\'f3n de prestaciones e intervenciones}{\r
+\f1\fs20\insrsid7562310 de los afiliados.}{\fs20\insrsid7562310 \r
+\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720 {\f1\fs20\insrsid7562310 El Sistema valida cada l\'ednea de la informaci\'f3n recibida; si la l\'ednea pasa la validaci\'f3n, se registra en el sistema la prestaci\'f3\r
+n realizada por el afiliado.}{\fs20\insrsid7562310 \r
+\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720 {\f1\fs20\insrsid7562310 El Sistema, en base a estos datos y el resultado de la validaci\'f3n, construye un }{\b\f1\fs20\insrsid7562310 informe de aprobaciones/rechazos de prestaciones}{\r
+\f1\fs20\insrsid7562310 }{\b\f1\fs20\insrsid7562310 realizadas}{\f1\fs20\insrsid7562310 y lo env\'eda a Pagos}{\fs20\insrsid7562310 \r
+\pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720 {\fs20\loch\af1\insrsid7562310 \hich\af0\dbch\af0\loch\f1 Se\hich\af0\dbch\af0\loch\f1 llama al Caso de Uso }{\fs20\loch\af1\insrsid7562310 \loch\af1\dbch\af0\hich\f0 \'93}{\r
+\fs20\loch\af1\insrsid7562310 \hich\af0\dbch\af0\loch\f1 Generar Reporte de Consumo}{\fs20\loch\af1\insrsid7562310 \loch\af1\dbch\af0\hich\f0 \'94}{\fs20\loch\af1\insrsid7562310 \r
+\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \~\~\~}{\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \hich\af0\dbch\af0\loch\f2 - La comunicaci}{\r
+\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \loch\af2\dbch\af0\hich\f0 \'f3}{\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \hich\af0\dbch\af0\loch\f2 n Prestador-Sistema podr}{\r
+\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \loch\af2\dbch\af0\hich\f0 \'ed}{\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \hich\af0\dbch\af0\loch\f2 a ser }{\r
+ (el prestador accede al Sistema y carga la informaci}{\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \loch\af2\dbch\af0\hich\f0 \'f3}{\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
+\hich\af0\dbch\af0\loch\f2 a un mail, deja un archivo en un FTP, etc y luego el sistema lo procesa con alg}{\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \loch\af2\dbch\af0\hich\f0 \'fa}{\r
+\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \hich\af0\dbch\af0\loch\f2 n m}{\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \loch\af2\dbch\af0\hich\f0 \'e9}{\r
+\cs68\fs20\lang11274\loch\af2\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \hich\af0\dbch\af0\loch\f2 todo scheduleado.)}{\lang1024\langfe1024\loch\af1\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \cell }\pard \r
+\par }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 1) }{\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Informaci\'f3n de prestaciones e intervenciones}{\r
+\par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 a) Identificaci\'f3n de Prestador (n\'famero de CUIT) }{\f10\fs20\cgrid0\noproof0\insrsid7562310 \'e0}{\r
+\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 es posible no incluirlo\r
+\par b) C\'f3digo de autorizaci\'f3n relacionada a la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n. \r
+\par c) C\'f3digo de prestaci\'f3n/intervenci\'f3n (\'93Pr\'e1ctica\'94, en el nomenclador)\r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \tab c) Fecha de Realizaci\'f3n de la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n \r
+\par \tab d) Porcentaje de cobertura a cubrir por la Obra Social.\r
+\par \tab e) N\'famero de afiliado. }{\f10\fs20\cgrid0\noproof0\insrsid7562310 \'e0}{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 es posible no incluirlo\r
+\par \r
+\par 2) }{\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Informe de aprobaciones/rechazos de prestaciones}{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
+\par \tab a) Identificaci\'f3n del Prestador\r
+\par \tab b) Nombre del Prestador\r
+\par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 c) C\'f3digo de autorizaci\'f3n relacionada a la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n, enviada por el Prestador.\r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \tab d) C\'f3digo de prestaci\'f3n/intervenci\'f3n (\'93Pr\'e1ctica\'94, en el nomenclador)\r
+\par \tab e) Identificador de l\'ednea Aprobada/Rechazada\r
+\par \tab f) C\'f3digo de afiliado\r
+\par \tab g) % cobertura reclamado por el prestador\r
+\par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 h) % cobertura correspondiente al momento de aprobar la autorizaci\'f3n (si la autorizaci\'f3n existe en el sistema)\r
+\par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \tab i) Fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n (si la autorizaci\'f3n existe en el Sistema)\r
+\par }\pard \ql \fi708\li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 j) Fecha de vencimiento de la autorizaci\'f3n (si la autorizaci\'f3n existe en el Sistema)\r
+\par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 k) Motivo del rechazo de la l\'ednea (ej: \'93Autorizaci\'f3n recibida inexistente\'94, \'93Autorizaci\'f3n Vencida\'94, \'93\r